
孩子长期耳流脓、看电视总调大音量、睡觉张口打鼾,千万别只当普通外耳道普通炎症!
近日
中山市第六人民医院
(火炬开发区人民医院)
耳鼻咽喉头颈外科团队
联合麻醉手术中心团队
成功完成我院首例
5岁女童复杂中耳胆脂瘤
全耳内镜微创手术
低龄幼儿毫米级狭小操作空间
市内三甲医院鲜有开展
此次手术突破
为本地区耳疾患儿
带来家门口的优质诊疗方案
前来就诊的是一位5岁女孩,早在两年前,家长就发现孩子左侧耳反复流分泌物,听力明显变差。
辗转多家医院就诊,均仅开具滴耳液保守处理,症状反反复复,始终无法根治。
随着时间推移,孩子看电视、玩手机总把音量调至最大,家人呼唤时常需要大声两次才能听见,夜里睡觉持续打呼噜、张口呼吸,家长内心焦急万分,最终慕名来到我院就医。
接诊时,张新海主任细致检查,发现患儿外耳道分泌物且深部存在红色肉芽样新生物。
凭借多年临床经验,张新海主任立刻判断绝非普通外耳道炎症:普通耳道发炎多不会迁延两年不愈,肉芽增生往往提示中耳深部存在器质性病变。
低龄儿童表达能力薄弱,无法准确描述耳闷、听力下降等不适,全靠医生细致观察、综合研判。
结合患儿长期久治不愈的病史,张新海主任第一时间安排中耳CT检查,影像结果令人揪心!
女童左侧中耳、乳突大范围充满胆脂瘤,胆脂瘤具备骨质侵蚀性,若持续发展会进一步破坏听骨、损伤面神经,甚至诱发颅内感染致命并发症。
细致阅片过程中,张新海主任还发现另外三处隐藏疾病:患儿右侧分泌性中耳炎、重度腺样体肥大堵塞后鼻孔、双侧鼻窦炎,这也是孩子鼻塞、打鼾、听力持续受损的核心因素。
一次性确诊四类相互影响的耳鼻喉疾病,家长瞬间慌了神。
张新海主任耐心安抚家属,全面梳理病情利弊,兼顾孩子年龄小、耐受度差、外观美观需求,制定个体化一站式综合手术方案。
全耳内镜下左侧鼓室探查+乳突根治病灶切除+鼓室成形重建+腺样体切除术,手术保留外耳道壁维护生理功能。
同时解除肥大腺样体阻塞的问题也是进一步成功治疗鼻窦炎、分泌性中耳炎的关键。
一台手术同步切除全部病灶,避免孩子二次麻醉、二次手术承受双重痛苦。
这场手术堪称针尖上的高难度挑战。耳显微解剖精细,而5岁幼儿耳部解剖结构更加狭小、精细、脆弱。
术中操作空间仅有毫米级别,面神经、内耳、听小骨等重要器官紧密相邻,器械稍有偏差就可能造成乙状窦损伤出血、颅底损伤脑脊液漏以及不可逆听力损伤、面瘫等。
对主刀医生的影像知识、解剖功底、显微操作精度,以及团队的配合都提出极致要求。
术前,张新海主任团队反复研讨手术路径,细化每一步操作细节;麻醉手术中心吴靦主任团队针对幼儿体重、心肺耐受特点,精准把控麻醉剂量与术中生命体征,全程保驾护航。
2.5cm小切口,全程高清耳内镜下微创操作,充分利用耳内镜高清度、多角度、抵近观察等优势。
完整清除大范围胆脂瘤病灶、处理病变听骨、重建鼓室修复鼓膜,同步切除堵塞气道的肥大腺样体,改善鼻腔通气、解除肥大腺样体阻塞咽鼓管的问题。
整台手术耗时5个小时,精准规避各类神经、血管、颅脑损伤风险,顺利完成全部操作。
术后患儿恢复平稳,无面瘫、眩晕、感染等并发症,耳流脓、打鼾症状完全消失。
家属悬了两年的心终于落地,连连称赞我院医疗团队细心负责、医术精湛。
从细致查体分析病史揪出隐藏多部位病灶,到一站式制定个体化微创方案,再到毫米级精细操作攻克手术难关。张新海主任始终把患儿健康、术后生活质量放在第一位。
此次我院首例低龄幼儿复杂中耳胆脂瘤手术顺利落地,标志着医院耳显微外科技术实现全新突破,补齐本地低龄儿童复杂耳病微创诊疗短板。
今后
本地患有中耳胆脂瘤
反复中耳炎、腺样体肥大的小朋友
无需远赴外地求医
在家门口就能享受三甲标准
微创安全的一站式诊疗
我院耳鼻咽喉头颈外科团队
也将持续深耕耳显微外科技术
不断突破诊疗边界
用精湛医术守护辖区儿童听力健康
为群众解决耳鼻咽喉头颈疑难病痛
愿您耳聪、鼻畅、咽爽、喉亮!
科室介绍
耳鼻咽喉头颈外科
中山第六人民医院(火炬开发区人民医院)耳鼻咽喉-头颈外科实力雄厚:主任医师2名,副主任医师2名、主治医师1名、住院医师3名。技术人员4名;拥有先进耳鼻喉科综合台、德国XION电子鼻咽喉镜、低温等离子射频综合手术系统、耳声发射仪、纯音听阈仪、声导抗检查仪、Zeiss手术显微镜、耳电钻及耳显微器械,Wolf鼻内镜系统及鼻动力系统鼻内镜器械、支撑喉镜及喉显微器械、全自动内镜清洗消毒机等。
领先技术:
1、耳科:
(1)耳外科:各型鼓室成形术及听骨链重建、面神经减压-移植吻合术,眩晕手术(内淋巴囊手术、半规管手术)、耳部良\恶性肿瘤切除术、全耳廓再造术、外耳道狭窄/闭锁手术、人工耳蜗植入术、中耳炎并发症(颈部脓肿、迷路炎、脑脓肿)
(2)耳内科:突发性聋、耳鸣、耳源性眩晕(梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎)治疗
2、鼻科:
鼻内镜鼻腔鼻窦手术(炎症、息肉及良恶性肿瘤及鼻咽纤维血管瘤),鼻眼外科(眶内肿瘤、脓肿、泪囊鼻腔吻合、视神经减压、眶减压及眶纸板复位等)手术,鼻颅底外科(鼻颅底肿瘤、脑脊液鼻漏修补、脑膜脑膨出及垂体瘤)手术
3、咽喉科
(1)嗓音外科:声带微瓣技术、声带缝合技术、甲状软骨板成形术、声带填充手术、环杓关节脱位复位术
(2)鼾病外科:低温等离子辅助扁桃体切除+腺样体消融术、腭咽成形术、舌根射频消融术
4.头颈外科:全/部分喉切除术、环舌(CHP、CHEP)吻合、功能性(根治性)颈淋巴结清扫术、下咽癌切除、喉返神经解剖+甲状腺肿瘤切除术、甲状旁腺手术、腮腺肿瘤切除+面神经解剖手术、鳃裂囊肿/瘘管切除术、咽旁肿瘤切除术(口内\外进路)。
专家介绍
张新海
耳鼻咽喉头颈外科主任
主任医师、硕士生导师
擅长方向
鼻内镜微创手术(鼻窦炎、鼻眼/鼻颅底)、耳显微外科(中耳炎、面瘫、人工耳蜗)、头颈肿瘤、嗓音外科。
背景
曾任三甲医院科主任20余年,兼具蚌埠医科大学、皖南医学院硕士生导师资格,临床经验深厚,手术覆盖耳鼻咽喉-头颈外科全领域。
高鸿明
主任医师、医学硕士
擅长方向
鼻内镜微创手术、耳显微外科、显微喉镜手术;专攻耳鸣耳聋、眩晕症、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、嗓音疾病、鼾症及头颈肿瘤。
背景
临床工作20余年,先后在武汉协和医院、广州中山大学孙逸仙纪念医院进修,具备扎实的理论基础与丰富的疑难病例处理经验。
夏林
副主任医师、医学硕士
擅长方向
鼻内镜FESS手术、咽喉显微/等离子微创手术、耳内镜手术;专攻小儿鼾症、耳石症(BPPV)、前庭功能异常及耳鼻喉常见病。
背景
大学本科与硕士研究生均毕业于安徽省蚌埠医学院,从事耳鼻咽喉-头颈外科临床一线工作10余年,先后在多家三甲医院就职。