近日

中山市第六人民医院

（火炬开发区人民医院）

再添医疗新突破

肝胆胰外科团队攻坚克难

成功开展全院首例门静脉切除

重建联合胰十二指肠切除术

拿下腹部外科顶尖高难度手术

近日，一位60岁女性患者就诊两周前发现自己皮肤、眼白莫名发黄，却没有腹痛、发烧等不适，察觉到异常后连忙前往我院就诊。肝胆胰外科钟玉川主任结合患者症状初步判断，这种无痛性全身发黄是胰头、胆道肿瘤的典型信号，和胆结石引发的黄疸有明显区别——结石造成的黄疸大多伴随腹痛、发炎，而中老年人群出现无疼痛的黄疸，一定要高度警惕恶性肿瘤。

为明确病情，医护人员第一时间为患者安排了CT、磁共振以及肿瘤标志物等系列检查。影像结果显示，患者胰腺头部长出一枚长约2.5厘米的肿瘤，压迫住胆管与胰管，造成管道扩张；肿瘤标志物指标显著升高，同时还疑似侵犯周边门静脉，局部淋巴结也出现转移，但万幸未发生肝脏及远处器官转移。结合各项检查与多学科会诊评估，患者最终确诊为胰头癌，身体基础条件尚可，具备手术治疗条件。

胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术本身就是肝胆胰外科难度极高的手术。常规手术需要一次性切除六个器官，再完成三处消化道吻合，操作流程繁琐、对精细度要求极高。而这位患者的情况更为复杂，肿瘤已经侵犯门静脉，单纯切除病灶无法达到根治效果，必须额外开展血管切除与重建，再对周边淋巴结做彻底的骨骼化清扫，手术难度成倍增加。

整场手术共历时7至8小时，漫长的时间不仅源于复杂的手术步骤，患者长期梗阻引发的胆道、胰腺慢性炎症，也让组织粘连严重，进一步加大了分离、清扫的操作难度。整场手术中，团队配合默契、操作精准，在完成多器官切除、消化道重建、血管修复、淋巴结清扫等全部操作后，顺利结束手术。

据钟玉川主任介绍，常规胰十二指肠切除术在医院每年都会开展十余例，技术早已十分成熟，但联合血管切除重建的这类复杂术式，本次是我院独立完成的第一例。目前中山地区仅有少数医疗机构能够开展此类高难度手术，此次手术的成功，不仅填补了我院该项技术的空白，也印证了我院肝胆胰外科应对复杂疑难病症的强大实力。

在此也提醒广大市民，尤其是中老年人，如果出现皮肤、眼白发黄，却没有腹痛的情况，千万不要掉以轻心，务必及时到正规医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

从确诊凶险复杂的胰头癌

到顺利手术、平稳康复

本次手术的成功

让中山及周边患者

在家门口就能享受高水平救治

专家介绍

钟玉川

肝胆胰外科主任

博士，副主任医师

个人履历

国际肝胆胰协会中国分会第二届肝胆胰外科ERAS专业委员会委员

中国中西医结合学会普通外科专业委员会委员

广东省健康科普促进会肝胆胰外科分会委员

擅长领域

精通胆囊结石、胆管结石、肝血管瘤、肝囊肿、胆总管囊肿、慢性胰腺炎、胰管结石等肝胆胰良性疾病和肝癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胰腺癌等恶性疾病的微创治疗，在联合血管切除-重建的肝胆胰恶性肿瘤扩大根治术方面具有较深造诣。