
“喉咙好疼!”
12岁男孩突然蜷缩在地,嘴角带血…
他竟吞下一枚带尖的金属别针
尖锐边缘已划伤食道正不断下移
随时可能刺穿消化道、危及生命!
近日,中山市第六人民医院(火炬开发区人民医院)接诊了一起儿童消化道异物病例。此次接诊的患儿是一名12岁的智力障碍儿童,事发当天,孩子在家中不慎吞下一枚一头尖锐的葫芦状金属别针,家属发现异常后,立刻驱车送到我院就诊。
抵达医院后,我院消化内科副主任医师麦宇明第一时间为孩子开展检查。由于自身身体原因,孩子无法清晰表达身体不适,且配合度极低,无法完成全套精细检查。X光片结果显示,这枚张开状态的尖锐别针卡在孩子食道内,已经划伤食道黏膜,随着孩子日常活动蠕动,异物还逐渐下移滞留胃部,若继续拖延,极易刺穿消化道,危及生命。
因孩子刚进食完毕,按照诊疗规范,需进入手术室进行麻醉插管手术取出异物,规避术中误吸风险。但家属出于顾虑,拒绝了麻醉插管手术方案。
为兼顾安全与家属诉求,医生团队决定延后手术时间,等待孩子肠胃内食物慢慢消化,待身体条件达标后,凭借丰富的临床经验,顺利通过内镜微创方式,成功将尖锐别针完整取出,全程操作顺利,最大程度减轻孩子痛苦。
麦宇明医生表示
此次十分幸运,尖锐别针仅造成轻微黏膜损伤,未伤及体内大血管。但在临床接诊中,儿童误食异物引发大出血、消化道穿孔、危及生命的案例不在少数,广大家长务必提高警惕,做好日常监护。
医生提醒
首先要分清误食异物危险等级,做好针对性防范。纽扣电池、尖锐金属别针、枣核、磁力珠、发泡玩具等都属于高危异物,一旦误食必须立刻就医;而光滑圆润的小玻璃珠等低危异物,可在医生指导下短暂观察,等待自然排出。同时家长要按照孩子年龄段做好防护工作:
0至3岁低龄儿童无安全意识,家长务必将直径小于4厘米的细小危险物品全部收纳远离孩子;
3至6岁学龄前儿童,耐心引导其养成良好习惯;
学龄期儿童可直接开展安全教育,告知吞食异物的巨大危害。
生活中不少家长还存在诸多急救误区,这些错误做法会加重孩子伤情,大家一定要坚决杜绝。孩子误食尖锐异物后,切勿用饭团、韭菜等食物强行下咽,极易造成异物二次划伤、刺穿肠胃;不要盲目饮用食醋,食醋酸性微弱,无法腐蚀化解异物;更不能心存侥幸,放任异物自行排出,拖延救治只会加重病情。
所有家长日常看护务必紧盯孩子一举一动,及时制止孩子把玩细小尖锐物品。一旦发现孩子误食异物,第一时间让孩子停止进食进水,保留误食同款异物便于医生判断,立刻送往正规医院就诊,切勿自行处置耽误最佳救治时间。守护孩子健康无小事,多一份细心看护,就能少一场意外险情。
消化内科简介
科室定位与核心优势
一
我院消化内科是省级临床重点专科与区域消化疾病诊疗中心,集临床医疗、教学与科研于一体。系统开展食管、胃、肠、肝、胆、胰等全消化系统疾病的规范化诊治,构建了覆盖“筛查—精准诊断—微创治疗—长期随访”的全流程、一体化诊疗体系。
科室以“无痛、微创、精准”为技术特色,是国家消化道早癌防治中心成员单位。在消化道早癌筛查与内镜微创治疗、复杂肝病及肝硬化并发症诊治、胆胰疾病内镜介入治疗、重症急性胰腺炎综合救治等方面处于市内及周边地区领先水平。率先开通消化道出血内镜下急诊绿色通道,为急危重症患者提供高效、安全的救治保障。
专家团队
二
科室由门诊、独立内镜中心及住院病区组成,现有实力雄厚的医疗技术团队。团队现有博士1名,在站博士后1名,硕士研究生5名;拥有高级职称医师6名,中级职称医师6名。科主任、学科带头人马玉红博士拥有日本顶尖医学院留院与研修背景;科室技术骨干均曾在南方医科大学南方医院、中山大学第一附属医院、广州军区总医院等国内知名医院深造。科室另聘请南方医院消化内科主任刘思德教授担任中心名誉主任,持续引领学科发展。
马玉红
科主任、主任医师、教授、博士、硕士生导师
出诊时间:每周一、三、五上午
专业背景:毕业于日本山梨国立大学医学部,获医学博士学位,拥有中日双轨消化内镜系统化培训背景及日本临床医师资质,具有二十余年三甲医院临床经验。积极推动科室与日本山梨国立大学医学部消化内科及内镜中心建立长期国际学术合作,持续引领先进诊疗理念与技术规范。
临床擅长:消化道常见病、疑难重症诊疗,尤精于消化道早癌的 NBI+放大镜精查诊断、超声内镜评估及ESD微创治疗。
学术任职:亚洲太平洋肝病委员; 中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会委员; 中山市医师协会消化内镜副主任委员等。
学术成果:主持省级重点研发等课题多项,荣获国际学术会议优秀奖、优秀论文奖及新技术一等奖。以第一/通讯作者发表SCI论文6篇,中文核心期刊论文10余篇。
麦宇明
副主任医师
出诊时间:每周二、三全天、 四上午
临床擅长: 曾在南方医院、 中山大学第三附属医院进修学习。对慢性胃炎、消化性溃疡、 胃食管反流病等具有丰富经验;擅长内镜下肿物切除(EMR/ESD)、食管胃底静脉曲张治疗、消化道支架置入及早癌筛查。
学术任职:广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会;广东省肝脏病学会内痔专业委员会、广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员, 中山市医学会消化病学专业委员会、 中山市医学会消化内镜专业委员会等。
学术成果:主持市级科研课题多项,以第一/通讯作者发表核心期刊论文数篇,具备扎实的科研能力与临床教学水平。
郑焕城
副主任医师
出诊时间:每周一、三全天、五上午
临床擅长: 曾在广州军区广州总医院进修消化临床及内镜。对胃肠道疾病具有丰富临床经验,如慢性胃炎、消化性溃疡、 胃食管反流病、慢性腹泻等;擅长内镜下肿物切除(EMR、ESD)、食管胃底静脉曲张套扎硬化剂注射术、消化道支架置入、消化道止血、异物取出、消化道早癌筛查等。
学术任职:广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会委员,广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员,广东省健康管理学会脂肪肝多学科诊治专业委员会委员等。
学术成果:发表论文 7 篇,参与著作 1 部,主持中山市科技厅科研立项 1 项,主持中山市卫健局科研立项 1 项。
陈铭
副主任医师
出诊时间:每周二、 四全天
临床擅长:曾于东莞三甲医院工作多年, 曾在中山大学附属第一医院进修 ERCP。主要研究方向为胆胰疾病的内镜诊疗,如胆胰超声内镜、逆行性胆胰管造影及内镜下胆道取石。精通胃肠镜操作、息肉切除、消化道早癌筛查、消化道内镜下止血、异物取出等。学术任职:广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会委员,广东省肝脏病学会内痔专业委员会委员, 中山市医学会消化病学专业委员会常务委员, 中山市医学会消化内镜专业委员会常务委员。
学术成果:主持及参与多项市级科研立项及新技术项目。