常年跑长途的货车司机

本该依靠双腿把控行车安全

可43岁的陈先生（化名）

却被双腿顽疾困住二十余年

直到他来到了

中山市第六人民医院

（火炬开发区人民医院）

……

积弊多年

酗酒高尿酸摧毁双髋

早在二十多年前，陈先生（化名）就时常双侧髋部隐痛，起初不以为意，依旧保持酗酒、饮食不节制的习惯，也从未规范控制尿酸。

酒精持续堵塞股骨头供血通道，尿酸盐结晶长年侵蚀髋关节骨质与软骨，股骨头逐渐塌陷变形，病情逐年加重，逐渐出现行走跛行、活动受限，并且双腿明显不等长，夜里常常被剧痛痛醒，下蹲、爬楼都举步维艰，日常出行必须依靠拐杖。

最让他后怕的是一次长途行车途中，双脚突然发软，连刹车、离合都无法正常踩踏，巨大的安全隐患让他再也不敢硬扛。

在中山生活的弟弟得知情况后，带着他老家所有影像资料找到骨一科王晶副主任医师就诊。

完善检查后，陈先生（化名）被确诊为双侧Ⅳ期酒精性股骨头坏死、重度痛风性髋关节炎、骨质疏松、高尿酸血症。

影像提示患者双侧股骨头塌陷变形，髋臼大量痛风结晶沉积、关节软骨完全破坏、关节间隙消失。

骨质条件差、手术并发症风险极高，属于业内公认的复杂高难度置换病例。

周密规划

量身定制手术策略

摆在医生面前的难题不止一重：患者强烈希望两侧髋关节一次性完成手术，不愿承受两次麻醉、两次手术的双重创伤。

但双腿长期畸形不等长，同期置换极易出现术后双腿长短失衡，手术容错率极低。

常规单侧置换仅需40至60分钟，同期双侧手术不仅手术时长翻倍，还要两次翻身、反复消毒，对医生耐力、精准度、手术方案规划都是极大考验。

王晶医生经过反复权衡利弊：分期手术虽风险更低，却会延长康复周期、增加住院开支，还要让患者再遭一次开刀痛苦。

结合患者年龄、工作需求与身体基础疾病，他最终决定挑战同期双侧置换，量身定制个体化微创手术方案。

术前团队精细推演假体角度、下肢长度矫正方案；术中因微创前入路器械准备不足，灵活调整为侧卧位分次操作，先完成左侧置换再处理右侧。

全程耗时约3小时，其中光翻身消毒就占用四五十分钟，除去消毒间隔，双侧关节实际操作总时长不足两小时。

手术中，王晶医生反复比对双侧肢体长度，以原有韧带为基准精准把控髋臼植入深度，彻底清理关节内堆积的痛风结晶与炎性滑膜，搭配适配骨质疏松的高稳定性假体，精准重建髋关节力学平衡。

手术全程出血少、假体安放位置完美，困扰患者多年的双下肢不等长问题当场矫正，双腿恢复对称等长。

围手术期科室采用ERAS快速康复体系，同步开展镇痛、抗凝、降尿酸、抗骨质疏松综合治疗，严密防控痛风急性发作、血栓、感染等各类风险。

术后恢复效果远超陈先生（化名）预期：

术后第1天，他就能借助助行器下地站立；

术后第3天，髋部剧烈疼痛大幅缓解，髋关节活动自如，伴随二十多年的跛行畸形彻底消失，双腿终于恢复了正常发力。

医生提醒

如今股骨头坏死呈现明显年轻化趋势，长期酗酒、痛风不规范控制是两大核心诱因。

酒精阻断股骨头血供诱发骨坏死，高尿酸结晶持续腐蚀关节，两者叠加会加速髋关节报废，很多年轻人早期忽视隐痛拖延治疗，最终只能依靠关节置换重建行走功能。

日常务必节制饮酒，痛风患者坚持规范降尿酸，髋部出现持续隐痛、活动受限一定要及时就医，切勿硬扛。

火炬人医

科室介绍

骨一科

我院骨一科是集临床、科研与教学为一体的现代化关节与运动医学诊疗中心，同时是广东省及中山市临床重点专科、中山市“十四五”医学特色专科，并担任中华医学会中山市运动医学专委会主委单位及北医三院运动医学科全国运动医学联盟理事单位。

科室始终秉承“以患者为中心，以技术为引领”的宗旨，致力于为各类关节疾病与运动损伤患者提供精准、微创、个性化的综合诊疗方案，在珠三角地区乃至粤港澳大湾区享有良好声誉。

科室较早系统开展全身各关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝等）疾病的微创关节镜治疗，常规实施全镜下膝关节前后交叉韧带重建、髌骨脱位髌股内侧韧带重建、半月板缝合、肩袖损伤修复、肩关节脱位Latarjet修复术、肩锁关节复位固定、髋/肩盂唇缝合、TFCC经骨道修复、臀肌挛缩松解、踝关节韧带修复重建、距骨软骨修复等一系列高难度镜下手术。

同时，科室在关节置换领域技术全面，常规开展髋、膝、踝、肩、肘等四肢各关节部分及全部置换类手术，并在胶原蛋白软骨修复支架植入、肩关节球囊植入、PRP（富血小板血浆）修复软骨及创面等再生医学与生物修复技术方面形成特色优势。

科室配备进口关节镜系统、术中C形臂、射频治疗仪、冲击波、康复仪等先进设备，保障各类手术的精准与安全。目前拥有主任医师2人、副主任医师3人、主治医师4人、住院医师2人，其中博士后1人、在读博士3人，硕士6人，形成结构合理、经验丰富的专业团队。编制床位50张，专科年门诊量近4万人次，年手术量超1500台次，其中三/四级关节微创手术近1000台次。

在科研与学术方面，科室坚持以临床需求为导向，积极参与多项国家级/省市级科研课题，持续推动关节微创技术、置换术后功能康复、运动损伤再生修复等方面的临床研究与实践转化。

科室推行“亚专科专治＋全程一体化管理”服务模式，针对不同关节疾病设立专业组，实现精准诊疗。建立“术前评估－术中精准－术后康复”全流程管理体系，并与康复医学科紧密协作，为患者制定个体化康复方案，显著提升疗效与生活质量。

未来，骨一科将继续依托医院平台，加强与国内顶尖中心的协作，持续引进并创新关节与运动医学诊疗技术，努力建设成为粤港澳大湾区具有影响力的关节健康诊疗中心，帮助更多患者重返健康、重启运动生活。

专家介绍

张洪涛

主任医师、医学博士、博士后导师

硕士研究生导师

中山市第六人民医院院长

运动医学学科带头人

擅长方向

复杂关节置换、关节镜高难度手术、骨关节疾病精准诊疗、关节运动损伤微创治疗、腰腿痛规范化诊疗。

背景

中山大学博士后，中山市紧缺适用高层次人才、中山市第七期优秀专家拔尖人才。国际膝关节-关节镜-骨科运动医学学会（ISAKOS）会员，参与多项国家级重点科研项目。

何秀明

骨一科主任

主任医师

党委委员

擅长方向

擅长骨与软组织各种急慢性损伤、疾病，颈肩腰腿痛，骨质疏松症，复杂骨折，关节疾病，运动损伤，股骨头坏死，骨关节炎等，完成髋、膝关节置换逾千例，有丰富的临床经验。

背景

暨南大学硕士实践导师，湖南医药学院教授。长期深耕关节外科与运动医学领域，是关节疾病诊疗与加速康复的资深专家。

王 晶

副主任医师、硕士

擅长方向

擅长各类骨与关节运动损伤防治，膝骨性关节炎/股骨头坏死的阶梯治疗研究,PRP治疗各类骨关节损伤及创面疾病研究等。率先在珠三角地区开展PRP凝胶骨内注射治疗各类软骨缺损、全镜下髌骨脱位MPFL重建术、中老年骨关节炎合并ACLD的ACLR联合UKA手术。

背景

南方医科大学外科学硕士，曾在北京大学第三医院进修关节微创技术。拥有全国及广东省人工关节置换及关节镜操作培训合格证书。湖南医药学院副教授。

赵家安

副主任医师

擅长方向

擅长运动损伤、关节疾患、四肢创伤骨折的诊治，擅长膝、肩、踝、肘、腕关节镜微创技术，对于膝踝关节韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、复发行肩关节脱位等诊治经验丰富。

背景

毕业于第一军医大学临床医学专业，从事骨科临床20余年。曾先后在中山大学附属孙逸仙医院及深圳市第二人民医院运动医学科进修。

欧阳海洋

副主任医师、硕士

擅长方向

擅长四肢骨关节疾病、运动损伤、骨折的诊治。对四肢关节疼痛、退化性骨关节炎、肩周炎、股骨头坏死、肩膝踝等关节韧带损伤、关节脱位、四肢骨折的诊治具有丰富经验。

常规开展人工关节置换、关节矫形、关节镜下微创治疗肩袖肌腱撕裂、肩盂唇撕裂、冻结肩、膝交叉韧带撕裂、膝半月板损伤、踝关节韧带损伤及四肢骨折等手术。

背景

毕业于南方医科大学，从事骨科工作十余年。曾在北京大学第三医院运动医学研究所进修。